Обморожение – это повреждение какой-либо части тела,
вызванное воздействием низких температур. Обычно обморожения возникают зимой,
кода температура окружающей среды снижается до –10 С - –20 С. Это возможно и
при температуре воздуха выше нуля, сильном ветре и высокой влажности, если
человек долгое время находится на улице.
Причины обморожений
Дополнительными факторами, приводящими к обморожению,
являются: физическое переутомление, тесная и влажная одежда и обувь, курение,
голод, необходимость длительное время находится в неподвижном и неудобном
положении. Такие же последствия имеют: предшествующая холодовая травма,
потливость ног, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей ослабление
организма в результате перенесённых заболеваний, а также хронические
заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, сильное
алкогольное опьянение.
В тканях
нашего организма под воздействием холода происходят сложные изменения. Их
характер зависит от уровня и длительности снижения температуры. При температуре
ниже –30 С главное значение при обморожении имеет повреждающее воздействие
холода непосредственно на ткани. При этом происходит гибель клеток.
Однако
большая часть обморожений происходит при температуре до –10 - –20 С. Главное значение
при этом имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных
сосудов. Это приводит к замедлению кровотока и прекращению действия тканевых
ферментов. Наиболее подвержены обморожению такие открытые части тела, как щеки,
нос и уши.
Степени обморожения
Обморожение I степени является самым легким.
Поражённый участок кожи сначала бледнеет, а после согревания становится
красноватым. Иногда может быть даже багрово-красным и отекает. К концу недели в
некоторых случаях кожа может слегка шелушиться. Полное выздоровление наступает
к 5 - 7 дню после обморожения. Первыми симптомами являются: чувство жжения,
покалывания, а затем и онемения поражённого участка кожи. После этого возникает
кожный зуд и болевые ощущения.
Обморожение
II степени является следствием более длительного воздействия холода. Сначала
пораженный участок бледнеет, теряет чувствительность. Самым характерным
симптомом можно назвать появление в первые дни пузырей, которые заполнены
прозрачным содержимым. Целостность кожного покрова полностью восстанавливается
в течение 1 – 2 недель, грануляции и рубцы отсутствуют. Возникают более
интенсивные болевые ощущения, а также жжение и зуд.
Обморожение
III степени доставляет больше хлопот. Вначале появляются пузыри, наполненные
кровянистым содержимым. Они имеют сине-багровое дно и нечувствительны к
раздражениям. Образуются грануляции и рубцы. Ногти сходят и не вырастают снова
или вырастают деформированными. На 2 - 3-й неделе завершается процесс
отторжения отмерших тканей. После этого наступает рубцевание, которое длится до
1 месяца. Все это сопровождается выраженными длительными болями.
Обморожение
IV степени опасно для жизни. При этом происходит омертвение всех слоев мягких
тканей, часто поражаются даже кости и суставы. Повреждённый участок становится
синюшным, иногда может иметь мраморную расцветку. Сразу после согревания
развивается отек, который очень быстро увеличивается. Пузыри при этом отсутствуют,
происходит утрата чувствительности.
Переохлаждение организма
В условиях длительного пребывания при низкой
температуре воздуха могут происходить не только обморожения, но и общее
охлаждение организма. Оно представляет собой состояние, которое возникает при
понижении температуры тела ниже 34 С.
К общему
переохлаждению организма приводят те же факторы, что и при обморожении.
Лёгкая
степень: температура тела 32-34 С. Кожные покровы являются бледными или
умеренно синюшными. Наблюдается озноб, «гусиная кожа», затруднения речи. Пульс
замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление может быть
нормальным или слегка повышенным.
Средняя
степень: температура тела пострадавшего составляет 29-32 С. Он ощущает
сонливость, угнетенность сознания, взгляд является бессмысленным. Кожные
покровы бледнеют, могут иметь синюшную или мраморную окраску. Пульс замедляется
до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление является
незначительно сниженным. Дыхание становится редким – до 8-12 в минуту и
поверхностным.
Тяжёлая
степень: температура тела опускается ниже 31 С. Человек находится без сознания,
наблюдаются судороги и рвота. Кожные покровы бледные и синюшные. Пульс
замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление
существенно снижается. Дыхание становится редким и поверхностным – до 3-4 в
минуту.
Первая помощь при обморожении и переохлаждении
Прежде всего, необходимо прекратить воздействие
холода. Затем нужно согреть пострадавшего, доставив его в теплое помещение. С
человека снимается одежда и обувь. В тяжелых случаях необходимо вызвать врача.
При
обморожении I степени пострадавшие участки нужно растирать руками или шерстяной
тканью до покраснения. Накладывается ватно-марлевая повязка.
При
обморожении II-IV степени нельзя растирать или массировать кожу. Нужно наложить
теплоизолирующую повязку на поражённую поверхность.
Поражённую
конечность нужно зафиксировать при помощи подручных средств, накладывая их
поверх повязки. Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу. Следует также
дать небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2
таблетки "Но-шпа" и папаверина. Врачи не советуют растирать
пострадавшего снегом. При этом можно повредить хрупкие сосуды, а также занести
инфекцию.
Нельзя
обогревать поврежденные участки над огнем, а также при помощи грелки или
горячей воды. Нельзя втирать масла, жир или спирт при глубоком обморожении.
При общем
охлаждении лёгкой степени пострадавшего нужно согреть в тёплой ванне с
начальной температурой воды 24 С, затем температура воды повышается.
Комментариев нет:
Отправить комментарий